25岁小伙高原旅游后视网膜脱离，48小时绿色通道紧急手术保住视力

“没想到去一趟高原，眼睛差点没保住。”今年25岁的刘先生提起这次突发眼病，依旧心有余悸。一次原本愉快的拉萨之旅，竟险些让他左眼失明。万幸的是，北京爱尔英智眼科医院紧急启动绿色通道，与失明风险赛跑，仅用不到两天时间，就完成了从确诊到手术的全流程救治，成功为他守住了光明底线。

高原旅游返家一周，高度近视青年突发眼病险失明

刘先生自幼患有高度近视，属于视网膜病变高危人群。今年4月下旬，刘先生前往拉萨旅游，返程一周后，他的左眼突然出现黑影飘动、视野遮挡、视力骤降等症状。

察觉异常后，刘先生立即四处求医，经检查确诊为左眼孔源性视网膜脱离，情况紧急。然而，接诊的医院却表示无法快速安排急诊手术。

“医生说这是眼科最凶险的急症之一，病情进展极快，拖延一刻就多一分失明风险。”刘先生的家属回忆道，“但手术要等两三天，甚至可能更久，我们都急得不行。”经多方打听，刘先生和家人赶往北京爱尔英智眼科医院，寻求紧急救治。

病情踩中失明临界点，距黄斑中心仅100微米

到院当天，眼底病科张伟主任迅速接诊，并立即申请开通绿色通道，为刘先生加急完善了全套眼底检查。

检查结果让所有人心头一紧：刘先生双眼均发现视网膜裂孔，左眼视力仅剩0.04（0.05以下即为“盲”的范畴），且已发生孔源性视网膜脱离。更为凶险的是，脱离区域的边缘距离黄斑中心凹仅约100微米。

黄斑中心凹是视力最敏锐的区域，直径仅约200微米。这意味着，脱离再进展约一根头发丝的宽度，就会累及黄斑中心，进而导致中心视力不可逆损伤，即便手术也难以挽回。

术前B超检查

术前眼底像

“视网膜脱离后，感光细胞在数小时至数天内就会凋亡，一旦累及黄斑中心，极易导致低视力或失明。”张伟主任表示，刘先生的病情已处于失明的临界点，必须尽快手术。

量身定制急诊手术，当天入院当天复位保视力

鉴于刘先生病情危急，医院依托绿色通道，优先为其安排手术，全力抢占救治黄金时间。同时，考虑到刘先生因住院等待极度焦虑，医护团队在救治过程中给予他充分的心理安抚，缓解其身心煎熬，最终顺利落实“当天入院、当天手术”的救治方案，最大限度压缩了术前等待时间。

随后，张伟主任带领手术团队，结合刘先生的双眼病情量身定制了个性化治疗方案：对于尚未引起视网膜脱离的裂孔（右眼全部及左眼未脱离的部分），采用视网膜激光光凝术进行“焊接”封闭，防止病情进一步发展；对于左眼已发生脱离的部分，则实施外路视网膜脱离复位术，先通过精准定位明确视网膜裂孔具体位置，再对裂孔区域进行视网膜冷冻治疗，促使裂孔周围产生无菌性炎症粘连，为裂孔封堵奠定基础；之后同步释放视网膜下积液，助力视网膜复位，最后在眼球外壁对应裂孔处放置硅海绵并缝合固定，形成加压嵴，稳妥顶压封闭裂孔。

手术顺利完成，术后复查影像显示，刘先生双眼裂孔均已稳定封闭，左眼脱离的视网膜也已完全贴合复位，救治工作圆满成功。目前，他术后恢复状态良好，视力稳定维持在术前水平。正是因为救治足够及时，视网膜脱离始终未累及黄斑中心，才成功保住了宝贵视力。

术后检查眼底像

高度近视人群必看，这些高危诱因要警惕

刘先生的遭遇并非偶然。张伟主任分析道，他的眼部急症其实是“内在隐患+外在诱因”双重作用的结果。因为，高度近视患者（屈光度＞-6.00D或眼轴＞26.5mm）视网膜更薄脆弱，易出现变性、裂孔；而高原高海拔气压变化，扰动玻璃体、引发眼压波动，成为此次急症的直接导火索。

借此，张伟主任提醒广大高度近视人群牢记四点：一是每6-12个月做一次散瞳眼底检查，必要时加做OCT，早发现早干预；二是出现闪光感、黑影增多、固定遮挡、视物变形等信号，立即急诊；三是避免剧烈运动，如拳击、跳水、蹦极、过山车等，以及用力提重物、剧烈咳嗽、用力排便等易致眼压骤升的行为；四是前往高原、潜水等特殊环境前，最好提前进行眼底评估。

“视网膜脱离的救治，每一天、每一毫米都关乎视力存亡。”张伟主任强调，“对于高度近视患者而言，定期查眼底、认识报警信号，就是对自己视力最好的保护。”

爱尔英智眼科急症绿色通道，筑牢光明急救防线

此次对刘先生的极速救治，既体现了北京爱尔英智眼科医院眼底病专业过硬的诊疗技术与应急处置能力，更践行了“以患者为中心”的就医服务理念。

作为北京爱尔英智眼科医院的特色优势，视网膜脱离、视网膜动脉阻塞、严重眼外伤等眼科急危重症救治绿色通道，已常态化、标准化运行多年，通过打通接诊、检查、住院、手术全流程壁垒，为急症患者提供一站式优先紧急救治，守住视力救治的黄金窗口。未来，医院将持续优化急诊救治流程，以专业技术和人文关怀，守护大众光明。